За день до своего рождения ребёнок спросил у Бога: — Я не знаю, зачем я иду в этот мир. Что я должен делать? Бог ответил: — Я подарю тебе ангела, который всегда будет рядом с тобой. Он всё тебе объяснит. — Но как я пойму его, ведь я не знаю его язык? — Ангел будет учить тебя своему языку. Он будет охранять тебя от всех бед. — Как и когда я должен вернуться к тебе? — Твой ангел скажет тебе всё. — А как зовут моего ангела? — Неважно как его зовут, у него много имён. Ты будешь называть его «Мама».
Вцентре семейной медицины «За Рождение» и взрослые, и маленькие пациенты могут получить консультацию специалиста, провести диагностические исследования, пройти курс лечения.
Уютная обстановка, опытные врачи, современное оборудование, доброжелательное обращение всего персонала – все это ожидает в месте, где «поправка» здоровья принесет вам массу удовольствий!
Светлана Вячеславовна, беременность, роды, кормление грудью, уход за ребенком – столько вопросов возникает у молодой женщины, как ей правильно во всем разобраться?
Конечно, во время беременности возникает много тревог, много вопросов, которые связаны с изменением состояния здоровья. Именно для этого и нужен врач, который проконсультирует, даст совет, расскажет о том, чем будет сопровождаться тот или иной период беременности, это и называется сопровождение беременности. В нашем центре работают замечательные доктора, которые беседует с женщинами, их родственниками, рассказывая им об изменениях в организме и особенностях течения беременности. Действительно, не все переносят беременность одинаково, ведь каждая женщина индивидуальна.
Как правильно семейной паре нужно готовиться к зачатию ребенка? Что нужно сделать будущему папе, чтобы ребенок родился здоровым? Может быть, несколько месяцев воздерживаться от кофе и вредных привычек? И самое главное, за сколько нужно начинать готовится маме и в чем заключается эта подготовка?
За три месяца до зачатия в паре, которая настроилась на деторождение, женщина должна отменить гормональную контрацепцию, если она использовала ее только в целях предохранения от беременности. В течение трех месяцев рекомендуется обязательный прием фолиевой кислоты. С учетом того, что мы проживаем в зоне йодного дефицита, желательно обследовать функцию щитовидной железы, и если нет никаких противопоказаний, начать прием препаратов йода, которые официально разработаны для женщин, готовящихся стать мамами. Это должны быть ни в коем случае не биологически активные добавки, а протестированные и разрешенные Министерством здравоохранения препараты. В течение трех месяцев супружеской паре необходимо отказаться от вредных привычек, потому что это очень тяжело сделать при беременности. Что касается мужчины, то цикл развития сперматозоидов длится 72 дня, поэтому требуется три месяца, чтобы сперматозоиды, даже поврежденные в результате нездорового образа жизни, могли совершить новый цикл развития и были готовыми к оплодотворению.
Правда ли, что можно высчитать время зачатия для того, чтобы спланировать пол ребенка? Или такие случаи, просто счастливые совпадения?
Это не более чем миф. Интересующиеся этим вопросом знают, что в интернете существуют специальные сайты, которые предлагают множество методов – китайский, японский. Есть способы, которые диктуют специальный рацион, с исключением каких-то продуктов, для зачатия девочки или мальчика, рекомендуются специфические позы для зачатия и многое другое. Однако это не более чем миф, потому что природа – Великий Творец, и сама решает, в какой семье появится мальчик, а в какой девочка.
На самом деле, пол ребенка стоит определять только тем, у кого есть наследственные заболевания, сцепленные с полом. Это серьезная медицинская проблема. Есть заболевания, которые передаются только девочкам или только мальчикам. Тогда этой паре, действительно, рекомендуется консультация генетика с последующим определением пола ребенка на ранних сроках беременности, что возможно осуществить сейчас в нашем городе.
Вынашивание ребенка как-то сказывается на здоровье матери в дальнейшем?
Если беременность протекала благоприятно, женщина регулярно посещала врача, а какие-то отклонения в состоянии здоровья своевременно нивелировались, в большинстве случаев можно рассчитывать на благополучное завершение родового процесса. Даже если родоразрешение проведено путем кесарева сечения, на дальнейшую репродуктивную функцию это не должно оказать негативного влияния. Врачи рекомендуют лишь, чтобы между первыми и вторыми родами был соответствующий интергенетический интервал. Считается, что полностью организм женщины после периода беременности и лактации восстанавливается приблизительно в течение трех лет. Но в тоже время не следует удлинять этот период более чем на 10 лет. Женщина, которая рожала более 10 лет назад, будет квалифицироваться врачами, как первородящая. У организма женщины есть способность воспроизводить, запоминать. Беременность – это сложный физиологический процесс и организм адаптируется к нему, поэтому очень важно использовать адаптацию повторно.
Светлана Вячеславовна, по данным обследований более половины пациенток, обратившихся к гинекологу, имеют то или иное заболевание шейки матки. Почему процент так высок? Как их избежать?
Среди современных женщин, особенно молодого возраста, процент заболевания действительно высок. Это связано с тем, что многие рано начинают половую жизнь. В этот момент у девушек не сформировались физиологические механизмы защиты от инфекций, передаваемых половым путем. И очень часто ранний сексуальный дебют и инфицирование патогенными микроорганизмами вызывают патологию шейки матки, приводят к изменениям, которые может увидеть только акушер-гинеколог во время специализированного приема. Этот процент еще также высок в связи с тем, что не все партнеры используют индивидуальные средства защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Также отрицательный вклад вносят гормональные нарушения, которые сейчас нередко встречаются и у молоденьких девочек, и у женщин.
А чем могут быть вызваны гормональные нарушения?
Гормональные нарушения могут быть вызваны и, скажем так, не совсем правильным образом жизни, потому что известно, что курение и употребление спиртных напитков в молодом возрасте отрицательно влияет на гормональный баланс женского организма, ведь в этот время еще не завершился физиологический процесс созревания. Кроме того, это может быть связано и с нарушением питания. Ведь часто молодые девушки, женщины в погоне за красивой фигурой лишают себя необходимых компонентов пищи, таких, например, как полноценные белки животного происхождения. Известно, что гормоны имеют белковую структуру, то есть необходимо разумное сочетание в рационе белков, жиров и углеводов. Правильное питание позволяет организму синтезировать гормоны в достаточном количестве.
Внутриутробными называются инфекции, которые передаются от матери к ребенку во время беременности. В 1971 году Всемирная Организация Здравоохранения выделила TORCH-комплекс, который включает: токсоплазмоз (TOxoplasmosis), краснуху (Rubella), цитомегаловирусную инфекцию (Citomegalia), герпетическую инфекцию (HerpesSymplex). Как передаются такие инфекции, и чем они опасны для мамы и ребенка?
Большинство инфекций взрослый человек, в частности мама, переносит практически бессимптомно. Такие инфекции опасны, потому что обнаружить их сложно.
Если впервые контакт с ними происходит во время беременности или они не были распознаны и вылечены до наступления беременности, для ребенка большинство из этих инфекций могут оказаться опасными. Если во время беременности в ранние сроки мама заболевает вирусной инфекцией или имеет контакт с больным вирусной инфекцией (например, краснухой),
то в ранней стадии развития ребенка (до 12 недель), вирус может вызвать нарушения органогенеза, то есть может угрожать ребеночку формированием внутриутробных пороков развития. Также может повлиять и цитомегаловирусная инфекция, если она находится в острой фазе. Таким образом, хочется дать очень важный совет. Каждая женщина, которая желает родить здорового ребенка, должна до наступления беременности пройти определенный перечень обследований и получить консультацию специалиста.
Что позволяет узнать ультразвук? И как эти сведения в дальнейшем могут повлиять на маму и будущего малыша?
Если мы будем говорить не о беременной женщине, а о той, которая готовится к беременности, то в ряде ситуаций при беседе с женщиной, после разговора об ее индивидуальной истории жизни, истории заболеваний врач может назначить ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить размеры матки, ее расположение, может выявить отклонения в состоянии яичников, патологию органов малого таза. Желательно, чтобы все это было обговорено до наступления беременности, потому что своевременно исправленные недостатки в состоянии здоровья позволяют в дальнейшем выносить здорового малыша. А во время беременности ультразвуковое исследование проводится трижды по стандартам, которые существуют в акушерстве – в 12, 18-20 и 32 недели беременности. Это позволяет определить, нет ли у ребеночка пороков развития, не отстает ли он в развитии от сроков беременности, оценить количество околоплодных вод, состояние плаценты, другими словами, дать точную информацию, насколько хорошо кровоснабжается плод.. Во время ультразвукового исследования может быть оценен еще и кровоток у матери, в маточно-плацентарной системе.
С помощью ультразвука может быть получена обширная информация, которая позволяет акушеру-гинекологу ориентироваться в том, как дальше вести беременность. Иногда возникают ситуации, когда ультразвуковое обследование нужно выполнить в сроки до 12 недель беременности. В этих случаях его всегда должен назначать специалист. Оно не опасно в такие ранние сроки, но иногда позволяет определить внематочную беременность, своевременно оценить этапы развития эмбриона. Но, повторяю, оно должно быть назначено строго врачом! Женщине, без консультации врачей не следует прибегать к раннему ультразвуковому обследованию только по собственной инициативе.
Задумайтесь, то, что акушер-гинеколог веками выслушивал сердцебиение плода с помощью акушерского статоскопа, этот метод до сих пор присутствует, это рутинный метод оценки состояния здоровья. А та информация, которую дает ультразвук, она просто неизмеримо шире и сегодняшнее развитие акушерства и возможности, которые есть у врача, обязательно должны подкрепляться этими дополнительными методами исследования.
Почему некоторые пары не могут иметь детей? Как быть семейной паре, которая не может завести ребенка? Каким должен быть их первый шаг?
Во-первых, период, который требуется, чтобы понять, что пара не может иметь ребенка - это двенадцать месяцев регулярной половой жизни при отсутствии предохранения. Если беременность не наступает, следует идти на прием к специалисту. В нашем центре семейной паре дадут все рекомендации по обследованию, которое она должна пройти.
Бесплодие встречается чаще у женщин или мужчин? И чем обусловлена такая статистика?
Бесплодие может быть и женским, и мужским, причем последнее является сегодня достаточно частым явлением. Даже если мужчина молод, атлетически сложен и имеет ярко выраженный брутальный тип, к сожалению, у него тоже могут присутствовать проблемы с фертильностью, то есть с качеством семенной жидкости, которая является одним из компонентов успешного зачатия. Поэтому выявление мужского фактора является обязательным условием установления причины бесплодия в браке, и, кстати, сегодня - это один из самых простых способов. Однако недостаточно только сдать семенную жидкость. Необходимо, чтобы результат посмотрел специалист – андролог. В нашем центре принимает такой специалист. Он оценит результаты обследования, вынесет свое заключение и назначит лечение.
Дальше мы занимаемся женщиной, у нее гораздо больше причин невозможности зачатия – это нарушение гормональной функции яичников, проблема с щитовидной железой, нарушение со стороны гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. У женщины много эндокринных желез, которые участвуют в процессе зачатия, а не только яичники и матка. Кроме того, могут быть проблемы и в самих половых органах, например, непроходимость маточных труб и другие, которые выявляются при помощи комплексного обследования, проводимого в нашей клинике и в других лечебных учреждениях нашего города.
С чем связано бесплодие женщины? Это наследственное заболевание или возникающее в течение жизни? Как молодым девушкам оградить себя от этого?
Совершенно не обязательно, что бесплодие – это наследственное явление. Если мы говорим о непроходимости маточных труб, то достаточно иметь всего один половой контакт, приведший к нежелательной беременности, прервать эту беременность и получить непроходимость маточных труб. В этом случае никакой связи с наследственностью нет, а речь идет о том, что любые половые контакты, когда беременность не нужна, должны быть защищены. Поэтому внутриматочных вмешательств до планируемой беременности желательно избегать.
То, что касается эндокринного бесплодия, здесь могут включаться наследственные факторы. Очень часто метаболизм гормонов обусловлен недостаточностью ферментативных систем, которую можно получить в наследство от своих родителей.
Могут ли люди с разными группами крови, например, 1 и 4, а также с разной резус -принадлежностью крови, заводить совместных детей? В чем заключаются сложности?
Эти вопросы лежат в компетенции специалистов по иммунологическим причинам бесплодия.
Для определения совместимости супругов по различным системам, в том числе по группе крови и резус – фактору, в нашем городе проводятся исследования в НИИ гематологии и переливания крови. Чаще всего проблемы возникают у женщин с резус-отрицательной кровью при наличии резус-положительного плода, особенно если настоящая беременность у женщины - не первая.
В исключительных случаях бывает идиопатическое (необъяснимое) бесплодие, когда проведенное обследование не выявляет серьезных нарушений в состоянии здоровья супругов, а беременность, тем не менее, не наступает.
Какой возраст у мужчин и женщин самый оптимальный для зачатия?
Считается, что для первого деторождения, то есть для того, чтобы репродуктивный процесс действительно проходил с наименьшим количеством осложнений, возраст не должен превышать 30 лет. Раньше 18 лет это нецелесообразно потому, что в этом возрасте еще не сформировались все физиологические механизмы, обеспечивающие поддержку беременности. А вот десятилетие от 20 до 30 – самое лучшее время для зачатия ребенка. Если говорить о том, что сегодня молодые пары стремятся все-таки сначала получить профессию, создать какой-то материальный достаток в семье и на этом фоне планировать беременность, то от 25 до 30 лет – период наиболее благоприятный для деторождения. Однако если первая беременность наступает у женщины в возрасте старше 30 лет, это ни в коем случае не должно рассматриваться как патология! Современные женщины, следящие за своим здоровьем, долго сохраняют репродуктивный потенциал и становятся счастливыми мамами прекрасных здоровых малышей.
После выявления причины бесплодия и проведения правильной ее коррекции женщина сможет забеременеть? Если нет, то существуют другие методы, позволяющие стать мамой?
Конечно, если испробованы все возможные методы лечения проблемы, а к ним можно отнести: коррекция гормональных нарушений, лечение инфекций, устранение некоторых иммунологических причин бесплодия, восстановление фертильных способностей семенной жидкости. Если лечение, проведенное в нужном объеме и в соответствии с действующими стандартами, неэффективно и беременность не наступает, нужно использовать дополнительные методы, в частности, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Например, женщины с абсолютной непроходимостью маточных труб, которая установлена путем дополнительного метода исследования и женщины, у которых вообще удалены обе маточные трубы. В этих случаях сразу нужно настраиваться на экстракорпоральное оплодотворение – это единственная возможность для женщины стать мамой.
Светлана Вячеславовна, известно, что в данный момент среди всех методик лечения бесплодия наиболее популярной и широко используемой является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона. В просторечье эту процедуру называют получением «ребенка из пробирки». Популярность методики экстракорпорального оплодотворения обусловлена ее высокой эффективность - по статистике, после процедуры долгожданная беременность наступает в 30-35% случаев. В нашем городе есть девушки, воспользовавшиеся этими методами зачатия?
Конечно. В нашем городе много женщин, которые прошли через процедуру экстракорпорального оплодотворения. С каждым годом их становится все больше и больше. В России этот способ существует более 20 лет. Несколько лет назад двадцатилетие отпраздновала первая девушка, которая была рождена в России, благодаря ЭКО. Получается, что в России уже более двадцати лет существует такой опыт.
В Кирове пока не проводится экстракорпоральное оплодотворение, но подготовка к нему имеет немаловажное значение. Это позволяет экономить время, материальные средства и оказывает благоприятное воздействие на эмоциональный настрой будущей мамы. В медицинском центре «За рождение» ведется подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, а затем пациентки отправляются на центральную базу для того, чтобы там была произведена пункция яйцеклетки, затем выращивание эмбриона и переноса его в матку. Это сложный процесс, требующий дорогостоящего оборудования, квалифицированных специалистов. В скором времени в Кирове тоже появится возможность проведения всех этапов этой современной методики.
