О причинах появления «холок» на ногах, способах их профилактики и лечения рассказал Денис Титков, директор ортопедического магазина «Оазис здоровья».
- Денис Александрович, расскажите о причинах возникновения «косточек» на ногах. В чем опасность?
- Причин на самом деле масса, причем все они взаимосвязаны между собой. Процентов на 70 это объясняется наследственностью. Есть люди, у которых очень слабая соединительная ткань, которая присутствует в связках, сосудах, мышцах. Она является неким связующим звеном костей стоп. Если связки, состоящие из соединительной ткани, ослабли, кости начинают как бы расходиться в стороны. В результате чего возникает поперечное плоскостопие и образуются так называемые «косточки» на ногах, или «халюс вальгус».
Второй фактор, влияющий на формирование «косточки» на ногах, - это ношение обуви на высоких каблуках и, как правило, с узким носком. Если у мужчин при ходьбе примерно 70 - 80 процентов массы тела опирается на заднюю, пяточную часть стопы, то у женщин при ходьбе на высоких каблуках (особенно выше 7 см) почти вся нагрузка распределяется на передний отдел стопы. А она к таким нагрузкам бывает зачастую не готова.
Еще один фактор, провоцирующий данное заболевание, связан с увеличением нагрузок на стопы во время беременности. Дело в том, что в период вынашивания ребенка вес женщины увеличивается примерно на 20 — 30 процентов. Плюс ко всему, в период подготовки к родам в организме женщины происходят очень интересные процессы, связанные с размягчением соединительной ткани. Причем они активно протекают не только в области таза, но и соединительной ткани стоп. Это служит еще одним фактором появления плоскостопия и обострения варикозной болезни.
Избыточный вес, долгое стояние на ногах также могут спровоцировать плоскостопие. Еще одним из факторов, провоцирующих данный недуг, является повышенный уровень адреналина в крови. Что характерно в большей степени для людей, часто пребывают в стрессовой ситуации. Как правило, такие люди часто испытывают состоянии «готовности к прыжку», то есть принимают положение тела, при котором большая часть нагрузки переносится на передний отдел стопы. Поэтому люди, которые много нервничают, тоже имеют предрасположенность к поперечному плоскостопию.
Неправильно распределяется нагрузка на стопу (на переднюю ее часть) и у тех людей, которые сутулятся, что является еще одним из факторов появления плоскостопия.
К сведению
По статистике около 40% населения страдает плоскостопием - в большей или меньшей степени. Причем 9 из 10 — это женщины.
Если в молодости плоскостопие может протекать почти бессимптомно, то со временем оно может проявляться все в большей степени. Главная опасность в том, что плоскостопие с годами прогрессирует, «косточка» увеличивается в объеме, образуется так называемая синовиальная сумка в области суставов, что может привести к воспалению и неприятным болезненным ощущениям.Со временем это может стать причиной артрозов и артритов у людей пожилого возраста.
- Какие меры профилактики существуют? В каком возрасте необходимо всерьез задуматься о здоровье ног?
- Сегодня отмечают, что эта патология все больше молодеет. Но чаще всего девушки начинают замечать это заболевание лет в 30. Потом болезнь прогрессирует, и в наибольшей степени проявляется примерно в 50 — 60 лет. А вообще стопа наиболее интенсивно формируется в детском возрасте, примерно до 15 лет. Если у маленького ребенка какую-то патологию можно достаточно легко поправить с помощью ортопедических стелек или обуви, то у взрослого человека мы можем только снизить симптомы: боль, отечность, красноту, возможное локальное повышение температуры.
- Насколько эффективно использование ортопедических стелек? Какие проблемы они помогают решить?
- Ортопедическая стелька имеет супинатор, который приподнимает внутреннюю часть стопы и служит для коррекции продольного плоскостопия. При поперечном плоскостопии используются также стельки с так называемым «валиком Зейца». Эти элементы помогают установить стопу в правильное положение, берут на себя опорную и амортизирующую функции стопы, снижает нагрузку на колени, тазобедренный и поясничный отдел.
- На что ориентироваться при выборе ортопедических стелек? Какие варианты наиболее подходят для пожилых людей?
- Ортопедические стельки бывают мягкие, жесткие и полужесткие. Мягкие стельки чаще всего предназначены для детей. Они имеют, как правило, профилактические назначение, когда признаков плоскостопия по сути еще нет. Жесткие стельки оказывают влияние на формирование стопы. В большей степени они подходят для детей и молодых людей примерно до 25 лет. В более зрелом возрасте их ношение теряет всякий смысл.
Жесткие стельки отличаются жесткостью каркаса и материалами, из которых они изготовлены А также по высоте подушечки — валика Зейца.
Полужесткие стельки имеют каркас из полимерного пружинящего материала и рекомендованы для поддержания поперечного и продольного сводов стопы, не допускают их дальнейшего опущения, выравнивают стопы, обладают очень хорошим профилактическим эффектом. Эти стельки в большей степени подходят для людей зрелого и пожилого возраста.
Для любительниц модельной обуви на высоком каблуке лучше использовать полустельки. Есть также масса других изделий, служащих для профилактики плоскостопия, например, межпальцевые перегородки, различные фиксаторы и подкладки. Но все они обеспечивают только симптоматическое лечение, в отличие от ортопедических стелек, которые служат для патогенетического лечения ног.
Если плоскостопие уже сформировалось и «косточки» на ногах очень болезненны, необходима специальная малосложная ортопедическая обувь. Передняя часть такой обуви изготавливается из специального тянущегося материала, увеличен объем переднего отдела обуви. Вся ортопедическая обувь, представленная в наших магазинах, российского производства. По качеству она превосходит многие зарубежные аналоги в плане удобства и надежности. Кроме того, она достаточно доступна по цене.
- Как снизить болевые ощущения при плоскостопии и воспалении «косточки»?
- Если «косточка» воспалилась, помогут теплые ванночки с солевыми растворами. Если она не воспалена, поможет специальный массаж, в том числе с использованием специальных массажных ковриков, валиков и шариков для разработки мышц стоп. Есть еще одна старая рекомендация — ходьба по свежескошенной траве.
- Сегодня много говорится о том, что появившуюся «косточку» следует немедленно прооперировать, чтобы навсегда избавиться от нее. Всегда ли в этом есть необходимость? Есть ли побочные эффекты?
- Считается, что операция необходима при халюс вальгус примерно 3-й степени, то есть при отклонении большого пальца на ноге более, чем на 30% от нормы (при отклонение больше 15% - 1-я степень, до 20% - 2-я степень). Но любая операция — это палка о двух концах. В любом случае она предполагает разрез, что может привести к инфекции, развитию рубцового процесса, так что к оперативному вмешательству, по моему мнению, лучше прибегать в крайних случаях. При некоторых сопутствующих заболеваниях, например, при сахарном диабете, лучше отказаться от операции вообще.
- Какие советы Вы могли бы дать людям, страдающим плоскостопием, и имеющим «косточки» на ногах?
Советую носить ортопедические стельки, причем они должны присутствовать во всей обуви. Лучше, чтобы в каждой паре обуви были свои стельки — для удобства и в целях гигиены. В идеале стелька служит полгода, затем ее по санитарным соображениям лучше сменить. Что касается подбора стелек — это задача специалистов.
В наших салонах работают грамотные специалисты, имеющие большой стаж работы.
К сведению: недавно у нас открылся новый ортопедический салон по адресу: г. Киров, ул. Лепсе, д. 51а. (тел. 43-01-67)
