Лазеры в косметологии
В настоящее время трудно представить прогресс в медицине без лазерных технологий, которые открыли новые возможности в разрешении многочисленных медицинских проблем. Лазерная косметология - одна из самых быстро развивающихся областей эстетической медицины. Если еще несколько лет назад видимое омоложение ассоциировалось только с работой пластического хирурга, то сегодня в лучших косметологических клиниках есть оборудование передовых лазерных технологий. Энергия света пришла на помощь косметологам.
Одним из мировых лидеров в разработке лазерных технологий является компания Fotona- крупнейший европейский производитель лазерных систем военного, медицинского назначения и оптических систем связи. Все выпускаемые системы проходят жесткий контроль качества, что гарантирует высокий уровень безопасности и надежности. Лазерные системы фирмы Fotona сертифицированы по всем международным стандартам качества, допущены к применению во всех странах мира, включая внутренний рынок США. Технологии защищены мировыми патентами и разрешены к применению Минздравом РФ.
В клинике косметологии «Эстетик» представлена одна из последних разработок Фирмы Fotona- новое поколение универсальных лазеров Dualis SP. Это лазерное оборудование значительно отличается от других лазерных систем. Сегодня у специалистов к.к. «Эстетик» появилась возможность эффективного решения различных эстетических проблем благодаря сочетанию двух типов лазеров - эрбия и неодима в одной лазерной системе Dualis SP. Это многофункциональная лазерная система. Данный аппарат имеет возможность успешно решать широкий спектр проблем, он оснащен дополнительными насадками, узконаправленного действия:
- неодим позволяет выполнить эпиляцию, удалить сосуды, лечить угревую болезнь, произвести глубокое дермальное омоложение, модификацию рубцовой ткани;
- эрбий применяется для пилингов, эстетичекой лазерной шлифовки, удаления новообразований кожи (родинок, папиллом, бородавок и т. д.), поверхностного омоложения;
- фракционный лазер используется для фракционного омоложения, лечения растяжек.
И главное- это современное оборудование позволяет решать разнообразные эстетические проблемы не только эффективно, но и безопасно!
Таким образом, в дерматокосметологии лазеры используются для лазерных пилингов, лазерной шлифовки, удаления сосудистых образований и новообразований кожи, эффективного многоуровневого омоложения, фракционного омоложения, лечения рубцов и растяжек, лечения угревой болезни, долгосрочного удаления волос (лазерной эпиляции).
Лазерный пилинг.
В основе методики лежит применение эрбиевого лазерного луча, который испаряет поверхностные слои кожи. За счет устранения старых слоев, а затем восстановления (регенерации), кожа полностью обновляется. Следует отметить, что только на аппарате фирмы Fotona можно проводить так называемый «холодный» пилинг с оптическим выравниванием поверхности кожи. Если добавить тепловой компонент с помощью специально выбранных параметров лазера, то получим «горячий» пилинг, который также стимулирует клетки, вырабатывающие коллагеновые волокна (именно они отвечают за упругость и эластичность кожи). Следовательно, после лазерного пилинга происходит обновление и одновременно подтяжка кожи. В результате обработки значительно улучшается общее состояние кожи- она становится эластичной и упругой, более молодой.
Иными словами, лазерный пилинг оказывает не только эстетический, но и лечебный эффект.
Такая методика позволяет эффективно воздействовать на морщины лица и шеи, удалять рубцы после угревой болезни, сосудистые дефекты кожи, послеродовые растяжки, родинки, пигментные образования.
Процедура лазерного пилинга абсолютно безопасна, в отличие от других видов глубокого пилинга (например, химического), так как не инвазивна (не происходит контактного повреждения кожи) и полностью контролируема. Эрбиевый лазер позволяет проводить пилинг и удалять поверхностные новообразования без существенного нагревания тканей кожи, что обусловлено техническими параметрами прибора и принципом его действия, которые обеспечивают строгий контроль глубины проникновения излучения. А это полностью исключает риск возникновения рубцов.
Реабилитационный период зависит от глубины пилинга (от 3-4 дней). Оценить результат можно после восстановления поверхностного слоя кожи. Однако еще в течение нескольких месяцев после лазерного воздействия клетки продолжают вырабатывать молодой коллаген. Поэтому эффект от процедуры сохраняется в течение нескольких лет.
Процедура абсолютно безопасна. Проводится квалифицированным врачом, который оценит ее необходимость, спрогнозирует результат. Кроме того, современный лазерный аппарат обеспечит строгий контроль глубины проникновения лазерного излучения. А это полностью исключит риск возникновения рубцов и пигментных пятен.
Удаление доброкачественных образований кожи
(папиллом, родинок, фибром, атером, бородавок, кератом и др.).
Выполняется, как правило, в день обращения пациента в клинику. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога. Вмешательство выполняется под местной анестезией и практически безболезненно. После удаления остается поверхностная ранка, напоминающая ссадину. Ее заживление происходит под корочкой, которая формируется при обработке области воздействия 5% раствором перманганата калия и занимает около 7 дней. В течение этого времени следует избегать длительного контакта с водой, хотя принимать гигиенический душ, безусловно, можно. Также необходимо отметить, что после заживления участок «молодой» кожи весьма подвержен воздействию ультрафиолетового излучения, поэтому до полного восстановления толщины кожного покрова следует защищать область удаления солнцезащитным кремом.
Удаление сосудистых образований
(сосудистые «звездочки», мелкие внутрикожные сосуды).
Методика позволяет эффективно избавиться от расширенных сосудов (диаметром до 4 мм), не повреждая окружающие ткани. Под воздействием неодимового лазера происходит эффект внутрисосудистой коагуляции («запаивание» расширенных внутрикожных сосудов без повреждения кожи), в результате чего мелкие сосуды исчезают сразу, а более крупные темнеют и рассасываются в течение двух месяцев.
Иногда для получения отличного результата необходимо провести несколько сеансов с интервалом в две-три недели. Незначительное покраснение кожи на обрабатываемом участке, появляющееся сразу после процедуры, обычно полностью проходит в течение 15-20 минут.
Во время процедуры возможно ощущение покалывания. Лазерные процедуры по лечению сосудистых заболеваний кожи легко переносятся, поэтому пациенты не нуждаются в анестезии.
Лазерное удаление сосудов абсолютно безопасно, во время него полностью исключается неблагоприятное воздействие на ткани, окружающие сосуд. Поэтому сеансы лазерной терапии не приводят к нарушению пигментации кожи. Также абсолютно исключен риск образования рубцов.
Лазерное омоложение кожи.
Технологии позволяют комплексно использовать два типа лазеров: эрбия и неодима. Это дает наиболее выраженные результаты в программах омоложения кожи. Комплексное использование эффектов, возникающих в результате взаимодействия с тканями излучения эрбия и неодима с целью получения конечного результата в виде омоложения кожи, является усовершенствованием существующих до сих пор разрозненных методик, основанных на раздельном применении этих двух видов лазерного воздействия.
Использование определенных параметров эрбиевого лазера (сверхдлинного коагулирующего импульса) позволяет добиться прогрева тканей до 400 микрон, что дает выраженный омолаживающий эффект в поверхностных слоях дермы в краткие сроки после процедуры. Это так называемая процедура бизнес-омоложения (smuss-омоложения). Это разовая процедура. Ее можно повторять каждые 6 месяцев. После процедуры наблюдается стойкая гиперемия, которая проходит через сутки. На 2-4день наблюдается легкое шелушение. Максимальный эффект достигается на пятый день. Наблюдается сокращение кожных покровов, мелкие морщины разглаживаются.
Инициировать и поддержать механизм неоколлагеногенеза в более глубоких слоях кожи (до 4 мм) можно с применением неодимового лазера (сверхдлинные импульсы). Это процедура глубокого дермального омоложения. Проводится курсом (4-6 раз). Период реабилитации после процедур отсутствует, что позволяет пациенту сохранять социальную активность.
При лазерном омоложении в тканях наблюдается так называемый дерматопластический эффект: сверхдлинный лазерный импульс приводит к управляемому ожогу, в результате чего возникает асептическое воспаление. В зоне этого воспаления активизируются тучные клетки, которые выделяют медиаторы воспаления и повышается синтез про-альфа-коллагеновой мРНК. В результате разрешения асептического воспаления наблюдается развитие молодого коллагена с оптимизацией его пространственной структуры, наполнением и удлинением волокон, ранняя реваскуляризация тканей, активизация появления молодых фибробластов, что внешне проявляеися сокращением кожного лоскута до 15%, улучшением текстуры и цвета кожи, повышением тургора тканей.
- В итоге клинический эффект складывается из двух составляющих:
- ровная, гладкая, матовая поверхность кожи с максимально ровным светоотражением («бархатная» кожа)
- сокращение площади кожного лоскута, с повышением тургора кожных покровов вследствие реструктуризации архитектуры коллагенового каркаса и реваскуляризации тканей.
Комплексное применение лазерных технологий.
Раньше в практике врачей-дерматокосметологов применялись монометодики лазерного воздействия. Сегодня у врачей есть возможность комплексного применения эрбиевого и неодимового лазеров, что дает возможность получать наиболее выраженные результаты в программах омоложения кожи.
Сочетание различных режимов работы в рамках одной процедуры радикальным образом меняет клинический результат, расширяет возможности применения методики и позволяет существенно увеличить эффект омоложения, как поверхностных, так и глубоких структур кожи.
Врачи к.к. «Эстетик» могут составлять программы многоуровневого омоложения кожи при минимальном объеме вмешательства, кратчайших сроках реабилитации пациентов и отсутствии опасности получения осложнений.
Методика комплексного применения эрбия и неодима на аппарате Dualis SP при использовании соответствующих параметров этой лазерной системы применима к большинству клиентов, так как методика обладает минимальным количеством противопоказаний (активный период фотосенсибилизации после загара и активный гнойный процесс), не требует стационарных условий, т.к. проводится амбулаторно, с местной аппликационой анестезией и не приводит к осложнениям, вследствие сохранения базальной мембраны при работе с эрбием и поглощением энергии определенным количеством тканей при работе с неодимом.
Технически методика комплексного применения состоит в проведении одной или нескольких процедур «холодного» пилинга в зависимости от требуемых результатов и обязательном использовании в конце последней процедуры пилинга сверхдлинного коагулирующего импульса «горячего» пилинга эрбиевым лазером (по сути совмещение в одной процедуре «холодного» и «горячего» пилингов), и дальнейшем переводе пациента на процедуру глубокого дермального омоложения неодимовым лазером.
По окончании курса процедур мы не достигаем максимального эффекта, так как запускаем механизмы действия растянутые во времени. Окончательный результат проявляется нарастающим эффектом омоложения в течение года и сохраняется несколько лет.
Лечение угревой болезни.
Не менее эффективна технология комплексного применения эрбиевого и неодимового лазеров для лечения и устранения последствий акне. Преимуществом сочетания двух этих лазеров для лечения различных проявлений акне является возможность сочетания процедур пилинга рубцовой ткани для борьбы с последствиями акне, и стерилизация очага воспаления за счет прямого разрушения белковой оболочки микроорганизмов-возбудителей (патогенитическое лечение).
Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что комплексное применение лазерных технологий расширяет возможности практикующего врача-дерматокосметолога, что приводит к большему спектру оказываемых услуг, позволяет достичь хороших, выраженных результатов лечения, сравнимых с хирургическими вмешательствами, в амбулаторных условиях с минимальным риском осложнений.
Лазерное лечение рубцов и стрий.
Посттравматические и послеоперационные рубцы - одна из частых причин обращения пациентов к врачам-косметологам. Не является исключением и наша клиника.
Наиболее частым вопросом, который задают пациенты, является: можно ли полностью избавиться от рубца? Вынуждены констатировать, что, к сожалению, полное и бесследное удаление рубцов невозможно. Однако, в большинстве случаев, с помощью лазера можно «превратить» рубец из деформирующего и слишком заметного в эстетически приемлемый. Мы можем предложить программы, направленные на коррекцию рубцовой ткани: шлифовка рубца и модификация (изменение текстуры) рубцовой ткани. Эрбиевый лазер может послойно удалить рубцовую ткань на достаточную глубину. Происходит эффект шлифовки тканей с последующей реакцией заживления ткани. Преимущества лазеров - в точном дозированном действии на ограниченные участки кожи. Иногда бывает достаточно одной процедуры. Лазерная шлифовка подходит для неглубоких рубцов и занимает от нескольких минут до часа и более, что зависит от объема работы. После нее возникает отек и покраснение кожи в месте воздействия, краснота может оставаться в течение нескольких недель. Перед процедурой проводится местная анестезия. В фазу заживления, а это не менее двух недель, врачом могут быть назначены препараты (мази) или повязки. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства.
Что касается стрий (растяжек), то это рубцовая минус-ткань. Они подвергаются фракционному лазерному воздействию для достижения сокращения кожного лоскута, а затем шлифуются лазером, чтобы убрать линии перелома света. В результате добиваемся хорошего эстетического эффекта.
Фракционное лазерное омоложение.
Одной из последних разработок в лазерных технологиях стало фракционное лазерное омоложение. Эффект от процедуры сравним с лазерной шлифовкой, НО отличительной особенностью фракционного омоложения является сокращение реабилитационного периода после процедуры. Омоложение происходит «фракционно»- равномерными микроучастками, диаметром 0,1 мм каждый. При этом, поскольку не возникает раневой поверхности, и между микроучастками сохраняется неповрежденная кожа, заживление происходит быстро и без негативных последствий. Уже после первой процедуры очевидны значительные изменения, а после нескольких – фактически происходит полная лазерная шлифовка с выраженным омолаживающим эффектом.
В результате фракционного омоложения в коже образуется большое количество маленьких лечебных зон, в которых стремительно формируется новая молодая ткань, а клетки, расположенные вблизи лечебных зон, также вовлекаются в этот процесс и активно обновляются. Процессы ремоделирования кожи протекают как в поверхностных, так и в глубоких слоях кожи.
Время процедуры зависит от площади обрабатываемых зон. Например, обработка лица занимает примерно час. Количество процедур зависит от проблем, с которыми обращается пациент, от типа кожи, от субъективных ощущений пациента. Обычно это 3-5 процедур.
Методика эффективна в решении многих проблем, как молодой, так и увядающей кожи любого типа:
- омоложение кожи лица, шеи, декольте, рук;
- удаление морщин в области глаз;
- улучшение состояния кожи, омоложение кожи тела (спины, живота);
- удаление пигментных пятен (повышенная пигментация, мелазмы);
- сглаживание послеоперационных и травматических рубцов, шрамы после порезов или ожогов;
- удаление постакне (рубцы, оставшиеся после угревой болезни);
- удаление растяжек кожи.
Среди множества предлагаемых методов борьбы с возрастными изменениями кожи лица и тела в настоящее время все больший интерес вызывает метод фракционного омоложения, который уникально сочетает в себе высокую результативность и безопасность.
Эстетическая лазерная шлифовка кожи.
Другое название лазерной шлифовки - это лазерное обновление кожи. Этот метод лазерного воздействия позволяет бескровно испарить поверхностный слой кожи вместе с морщинами, пигментными пятнами, рубцами, растяжками и кожными новообразованиями, то есть всеми теми неизбежными признаками старения, которые доставляют столько огорчений любой женщине.
Это оптимальный метод для тех, кто хочет значительно омолодить кожу лица, не прибегая к помощи пластического хирурга. Это методика показана тем, чей возраст еще не достиг 45-50 лет. А кожа уже значительно потеряла свой тонус и видны признаки старения.
Лазерная шлифовка помогает быстро и максимально щадяще решить проблему устранения дефектов кожного рельефа. Направленное действие лазерного луча удаляет измененные участки кожи, не повреждая здоровые участки.
Процедура проводится амбулаторно под аппликационной или проводниковой анестезией.
Преимуществами шлифовки на лазерной системе фирмы Fotona является высокая точность и относительно короткий период реабилитации (10-14 дней, гиперемия сохраняется до 20 дней). Следует учитывать, что пациенты на этот период выпадают из социальной жизни, так как после процедуры возникает мокнущая раневая поверхность. Врач назначает им особый уход (специальные повязки, гели, мази) и контролирует процесс заживления.
При лазерной шлифовке кожи, помимо обновления поверхностных слоев происходит сокращение коллагеновых волокон глубоких слоев дермы, что вызывает эффект истинной подтяжки кожи лица и позволяет устранить не только мелкие эпидермальные морщинки, но и более глубокие морщины. Таким образом, показанием к эстетической лазерной шлифовке являются как мелкоморщинистый, так и крупноморщинистый типы старения.
Чаще всего лазерная шлифовка применяется для омоложения кожи лица, а также таких деликатных зон, как шея, область декольте, тыльная поверхность кистей, устраняя признаки старения и восстанавливая молодой внешний вид.
Лазерная эпиляция.
Это метод удаления нежелательных волос на лице и теле. Она основана на разрушении волосяного фолликула под воздействием лазерной энергии. Причем с помощью лазера можно удалять не только темные, но и светлые, и рыжие волосы. Рекомендуемый курс индивидуален для каждого пациента.
Для лазерной эпиляции применяется неодимовый лазер: короткий импульс инфракрасного света попадает в волосяную луковицу и разрушает ее. Сам волос при этом сгорает, и, если он находится в активной фазе роста, то больше не вырастает. Повреждений кожи не наблюдается.
Лазерная эпиляция очень эффективна, однако для полного удаления нежелательных волос недостаточно одной процедуры: за один сеанс удаляются только те волосы, которые находятся в стадии активного роста, поэтому требуются повторные процедуры по мере отрастания волос. Интервал между ними составляет 2-4 недели.
Необходимо помнить, что после процедуры лазерной эпиляции нельзя загорать в течение 1-2 недель. При выходе на солнце необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, так как временно возникающая повышенная чувствительность кожи УФ лучам может приводить к пигментации.
Лазерная эпиляция- это безопасный, быстрый и очень эффективный способ удаления волос.