Здоровье коленных суставов играет одну из ведущих ролей в работе опорно-двигательного аппарата. Если в силу травмы или развития дегенеративно-дистрофических процессов они не в состоянии полноценно выполнять свои функции, то их восстановление требует времени и применения различных методик лечения. Следует учитывать, что любые проблемы с суставами сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому первая задача – их купирование и снятие воспаления. Для этого помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, обязательно используются наколенники для коленного сустава. Они зафиксируют больную область в нужном положении, защитят от внешних воздействий, снимут нагрузку, что необходимо для ускорения реабилитации. Существует целый ряд наколенников, достаточно зайти на сайт ортосалона Ortocomfort.ua и становится понятно, что они могут принципиально отличаться друга от друга. Как определиться с выбором, чтобы получить нужный эффект? Разберемся в этом вопросе ниже.
Функции наколенников
В зависимости от типа и степени жесткости, наколенники могут иметь следующее назначение:
• Компрессия – за счет оказываемого материалом умеренного давления на ткани, в пораженной области улучшается кровообращение, питание, снижается отечность, что необходимо для скорейшего выздоровления;
• Согревание – благодаря, входящим в состав некоторых наколенников шерстяным нитям оказывается тепловой эффект, стимулирующий приток крови, снижающий болевые ощущения;
• Фиксация – обеспечивает суставу анатомически правильного положения, не допускает повреждение связок, мышц, сухожилий;
• Защита – предупреждает травматизм, снижает риск внешнего воздействия на коленный сустав;
• Разгрузка – снижает нагрузку на больной сустав;
• Корригирование – способствует исправлению деформаций пораженного сустава;
• Стабилизация – частично ограничивает подвижность сустава с сохранением необходимого уровня активности.
Чтобы наколенник в полной мере выполнял свои профилактические и лечебные функции он должен выполняться из высококачественных материалов, с применением особых технологий, иметь тщательно продуманную конструкцию. Где купить такие изделия? Только в ортопедических салонах и специализированных медмагазинах где на товары есть сертификаты, подтверждающие их качество и соответствие медицинским стандартам.
От чего страдает коленный сустав и чем может помочь наколенник
Даже при бережном отношении к коленному суставу его не может не коснуться процесс естественного старения. Ежедневно на него приходятся высокие нагрузки, подчас они гораздо выше, чем он в состоянии выдержать. Особенно если человек страдает избыточной массой тела, активно занимается спортом, регулярно поднимает тяжести, то риск травм, развития дегенеративных процессов, преждевременного изнашивания хряща и соединительной ткани существенно возрастает. Такие заболевания, как артроз, остеоартроз и некоторые другие развиваются вследствие нарушения кровоснабжения, обмена веществ, ухудшения питания тканей в области сустава, а значит первостепенная задача нормализовать эти процессы. Независимо от того, чем вызваны нарушения его работы, чтобы ускорить реабилитацию, снизить боль, по возможности вернуть ему нормальную функциональность, нужно зафиксировать и разгрузить пораженный участок. Поскольку дегенеративные процессы развиваются достаточно быстро, важно остановить их прогрессирование. Если пострадала костная ткань, то в зависимости от серьезности повреждения, требуется полностью или частично ограничить подвижность пораженного участка ноги. Это необходимо, так как соединительные ткани колена не способны быстро регенерировать. Но не менее важно, если это позволяет травма, в период реабилитации сохранять подвижность, поскольку это помогает активизировать поступление питательных веществ к суставу. Для этих целей разработаны функциональные наколенники, конструкция которых не допускает переразгибания колена, защищает от перенапряжения, но дает возможность нормально ходить и даже заниматься спортом.
Часто, человек не понимает, почему у него начало болеть колено и возникли нарушения его функций. Назовем лишь основные из них:
• Травма – различные механические повреждения, возникшие вследствие ушиба, вывиха коленного сустава могут привести к ухудшению его функциональности;
• Нестабильность сустава – чаще всего возникает при дисфункции крестообразных связок;
• Неправильная биомеханика – может быть следствием мышечного дисбаланса несогласованной работы мышц;
• Чрезмерное истирание поверхности, износ хряща на фоне недостатка питательных веществ и утраты его прочности, а также хронических деструктивных процессов (артроз остеоартроз и др.), травм;
• Повреждение мениска в результате вывиха или из-за дегенеративных изменений;
• Перегрузки – регулярная высокая физическая активность и лишний вес вызывает чрезмерное давление на суставные поверхности и приводит к износу хряща;
• Слабая физическая активность – хрящевая ткань получает питание в движении, а именно, диффузным способом. При движении происходит впитывание необходимых питательных веществ и выведение шлаков. Если этого не происходит, хрящ теряет эластичность, деформируется, растрескивается;
• Системные заболевания – подагра, ревматоидный артрит.
Наколенники, применяемые в качестве одного из неотъемлемых методов комплексной лечебной терапии, различаются степенью жесткости, а как выбрать подходящую зависит от диагноза. Ознакомимся ближе с каждым типом бандажей на колено.
Эластичные наколенники
Бандажи, выполненные из эластичного материала, оказывают легкую фиксацию колена и по сути являются альтернативой эластичному бинту, но гораздо более эффективной и удобной. В отличие от бинта, при использовании которого трудно самостоятельно определить нужную силу фиксации, эластичный наколенник оказывает необходимую компрессию. Благодаря умеренному давлению на мягкие ткани улучшается кровоток и питание хрящевой ткани. Это позволяет снизить отек, воспаление, болевые ощущения. В некоторых моделях для боковой поддержки предусмотрены пластиковые пластины. Чтобы удерживать надколенник в нормальном положении бандаж может иметь силиконовое пателлярное кольцо (открытое или закрытое). Оно не допускает латеропозицию – смещение его к наружной стороне при сгибании колена. Выбирая бандаж, следует обращать внимание на материал, чтобы он был влагоотводящим и воздухопроницаемым, как технология Clima Comfort в моделях Medi. В изделии могут быть предусмотрены силиконовые капельки для фиксации к коже и предупреждения сползания. Если в изделии применяется 3D вязка, то обеспечивается хорошая компрессия, помогающая предупредить и снизить отеки.
Эластичные наколенники рекомендуются использовать в следующих случаях:
• Профилактика травм при занятиях спортом, тяжелой физической работе;
• Незначительные повреждения самого сустава или соединительных тканей;
• Синдром пателлофеморальной боли;
• Поражение синовальной оболочки сустава;
• Нестабильность надколенника;
• Размягчение хряща под коленной чашечкой – хондромаляция надколенника;
• Заболевания коленного сустава;
• Латерализация (изменение положения) надколенника;
• Воспаление сухожилий.
Для профилактических целей во время активных физических нагрузок и при хронических заболеваниях сустава эластичный бандаж можно подобрать самостоятельно, в остальных случаях только по назначению врача.
Полужесткие наколенники
Особенность бандажей полужесткого типа – наличие дополнительных элементов. К ним относятся ребра жесткости, шарниры, ремни для регулировки степени фиксации. Боковая стабилизация с помощью металлических пластин и шарниров ограничивает чрезмерную подвижность, но не мешает ходьбе, что важно при травмах и деформирующем суставе. Шарниры бывают двухосевыми (свободноподвижными) и полицентрическими. В первом случае движения ограничены в стороны, но не возможно сгибание/разгибание. В наколенниках с полицентрическими шарнирами ограничена подвижность колена во всех направлениях, то есть его можно зафиксировать в определенном положении, а по мере реабилитации благодаря специальным замкам можно расширять амплитуду движения. В них предусмотрена возможность регулировки угла сгибания (45°, 60°, 75°, 90°) и разгибания (0°, 10°, 20°, 30°,40°).
Показания к использованию полужесткого наколенника:
• Легкая и средняя нестабильность сустава, надколенника;
• Патенторальный тендинит;
• Травмы мениска;
• Надрыв и разрыв боковых или крестообразных связок;
• Подвывихи коленной чашечки;
• Послеоперационный период, в том числе после реконструкции мениска;
• Отек, воспаление, вызванное травмой или хроническими заболеваниями сустава;
• Обострение патологий сустава (артроз, остеоартроз);
• Латеральное пателло феморальное малагенирование.
Металлические вставки выполняются из алюминиевого или другого легкого, но устойчивого к механическим ударам, сплава. Это позволяет спортсменам продолжать тренировки и быть уверенным в надежной защите пораженного сустава. Цена наколенников полужесткого типа наиболее высокая, что объясняется сложностью их конструкций.
Жесткие наколенники
При наиболее тяжелых травмах и формах заболеваний сустава может потребоваться жесткий наколенник. Есть уникальные функциональные армированные ортезы с динамической фиксацией, в частности модель Armor Action CI DonJoy с несущей рамой из материала, используемого в авиастроительстве. Это позволяет людям, имеющим проблемы с коленным суставом вести активный образ жизни и даже заниматься экстремальным спортом, кататься на лыжах, гонять на мотоцикле, играть в хоккей и др.
В ситуациях, когда требуется полное ограничение подвижности в суставе применяется жесткий ортез. Благодаря ему обеспечивается фиксация ноги в прямом положении. Модели различаются высотой изделий, а наиболее длинные из них – туторы, идущие от голени до середины бедра, оснащенные по периметру металлическими пластинами, а нужная фиксация (прилегание) регулируется множественными ремнями. Это позволяет использовать жесткие туторы на начальной стадии реабилитации и в некоторых случаях стать альтернативой гипсу. Их разъемная конструкция позволяет врачу видеть состояние тканей, прогресс лечения, проводить физиопроцедуры, а больному – осуществлять гигиенические процедуры.
Самолечение опасно тем, что, если без необходимости обездвижить колено, может ухудшиться питание сустава и спровоцировать разрушение хряща, а недостаточная фиксация не окажет никакого эффекта, увеличивая риск повреждения. Только врач может определить, какая степень фиксации требуется пациенту.